短暂性脑缺血发作(TIA)是由颈内动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，TIA的临床症状一般多在1 h～2 h内恢复，不遗留神经功能缺损症状和体征，且影像学上没有急性脑梗死的证据，具有短暂性、可恢复性和非致残性的特点[1]。TIA是脑梗死、心肌梗死和猝死的独立危险因素，颈内动脉狭窄相关TIA首次出现症状1年内完全脑卒中发生率为12%～13%，5年内发生率可达30%～35%，及时科学的治疗对预防TIA复发和降低脑梗死、心肌梗死及猝死等终点事件的发生具有重要意义[2]。临床治疗TIA的原则为快速控制TIA频繁发作和防止发展为终点事件，早期强化干预可显著降低病人住院天数和6个月致残率，阿司匹林为TIA急性期指南唯一推荐的抗血小板药物，但有5%～60%的病人效果欠佳，可能存在阿司匹林抵抗[3]。荟萃分析显示，阿司匹林联合氯吡格雷的双联抗血小板方案治疗TIA可降低卒中发生风险，但增加了出血事件发生风险，氯吡格雷的作用发挥与细胞色素P450有关，不同人群中应用可产生不同的作用效果和出血风险[4-5]。本研究采用氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板方案治疗颈内动脉系统TIA，探讨本地区颈内动脉系统TIA人群应用氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板方案治疗的可行性和安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年6月—2016年3月在我院就诊的颈内动脉系统TIA病人183例作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为A组和B组。A组92例，其中男53例，女39例；年龄48岁～74岁(63.08岁±8.43岁)；发作持续时间(22.47±5.38)min；发作频率：≤2次43例，>2次49例；ABCD2评分(4.53±0.47)分；伴随疾病：糖尿病41例，高血压39例，冠心病13例，高脂血症 37例，慢性阻塞性肺疾病19例。B组91例，其中男49例，女42例；年龄45岁～73岁(62.54岁±6.15岁)；发作持续时间(23.85±6.87)min；发作频率：≤2次41例，>2次50例；ABCD2评分(4.61±0.54)分；伴随疾病：糖尿病43岁，高血压38例，冠心病14例，高脂血症40例，慢性阻塞性肺疾病17例 ......