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马云枝教授分期治疗周围性面瘫经验
http://www.100md.com 2018年1月16日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第10期
急性期,通络,1病因病机,2分期论治,3注重生活调摄,结合心理疏导
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    周围性面瘫又被现代医学称为特发性面神经麻痹、急性面神经炎,是以面部表情肌群功能障碍为主要特征的一种常见病,绝大多数为单侧发病。其主要临床表现为一侧面部表情运动无力或瘫痪,如抬眉无力、闭眼困难、流泪或眼干、口角偏斜、示齿不全等,或伴2/3味觉障碍、听觉过敏,部分可见乳突部疼痛、外耳道及鼓膜上出现疱疹,则称为Ramsay Hunt综合征。本病以20岁~40岁男性偏多[1]。马云枝教授治疗面瘫注重分期论治,十分注重内部整体辨证用药,且不忘内病外治法,效果显著,现总结如下。

    1 病因病机

    《黄帝内经》早有关于面瘫的记载。《灵枢·经筋》曰:“足阳明之筋……其病……卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开。颊筋有寒,则急引颊移口;有热,则筋弛纵缓不胜收,故僻”[2]。喻嘉言《医门法律》:“口眼斜,面部之气不顺也”。本病为内外因相互作用,如巢元方《诸病源候论·卷三十七·偏风口候》:“体虚受风,风入于颊口之筋也。足阳明之筋上夹于口,其筋偏虚,而风因乘之,使其经筋偏急不调,故令口僻也”[3]。林佩琴《类证治裁》:“口眼 ......

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