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以头晕为首发症状的脑桥小脑角综合征1例分析
http://www.100md.com 2018年7月4日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第10期
洛韦,口角,1资料,2讨论
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    脑桥小脑角综合征是发生于脑桥小脑角区的一类炎症病变,症状多种多样,症状出现时间不一,极易误诊,但临床上尚无确切的诊断标准。本研究对我科近期收治的以头晕为首发症状的1例脑桥小脑角综合征的相关资料进行回顾性分析。现报道如下。

    1 资 料

    病人,男性,48岁,因发作性头晕24 d,口角歪斜14 d于2016年8月1日入院。病人于24 d(2016年7月9日)前无明显诱因下先后出现头晕、头痛,伴鼻塞、流涕,在社区医院就诊,考虑为“上呼吸道感染”,予抗病毒等药物治疗7 d后鼻塞、流涕好转,头晕未见缓解,伴恶心、呕吐,同时感周围物体旋转,体位变化时加重,不敢睁眼,每次持续约2 min,症状反复发作,随在当地医院就诊,考虑为“眩晕综合征”,予改善前庭功能等药物治疗3 d后头晕稍减轻,但出现左眼睑闭合不全,口角左歪明显,吃饭时食物易在左侧齿龈处残留,前往上级医院就诊考虑为“面神经麻痹”,予抗病毒等药物治疗后稍缓解,但头晕、恶心、呕吐反复发作,伴视物旋转,不敢睁眼,并于发病第14天出现眼内斜遂来我院进一步治疗。入院查体:血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,语言清晰,右利手,心、肺、腹未见异常,双下肢无凹陷性水肿。神经系统:左侧额纹略浅,左眼睑闭合不全 ......

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