，

    2003年美国JNC- 7指南首次对“高血压前期”做出明确定义，是指在未使用降血压药物情况下，两次或两次以上不同时间坐位测量收缩压120 mmHg～139 mmHg和/或舒张压80 mmHg～89 mmHg的状态[1- 2]。2005年我国重新修订高血压防治指南明确提出血压可分为三个阶段，即正常血压、正常高值、高血压[3]，此处的正常高值可理解等同为JNC- 7提出的“高血压前期”。国内外多项研究从不同方面表明，高血压前期显著增加脑血管疾病、冠心病及中风死亡的风险[4]，且高血压前期分级越高风险越大。西医对此未提出有效合理的干预手段及治疗方案。本病以眩晕及血压增高为主要临床表现，归属于中医学“眩晕”“头痛”等范畴。一方面，中医通过辨证论治在控制病情、改善临床症状及积极预后等方面极具优势；另一方面，及早干预高血压前期发展成为临床高血压病，充分体现中医学“治未病”思想。本文就中医药治疗高血压前期的经验及体会做一总结。

    1 病因病机

    中医学虽无明确提出高血压病，也无高血压前期的相关记载，但从其临床症状来看，可归属于“头痛”“眩晕”等病症范畴，其中以“眩晕”多见[5- 6]。“眩晕”多有虚实之分，其实者可由风、痰、火引起，其虚者多为阴阳气血不足所致。故多有“无风不作眩”“无痰不作眩”“无瘀不作眩”“无虚不作眩”的说法[7]。眩晕主要病位涉及肝脾肾三脏，三脏之中，又以肝为主。肝为风木之脏，体阴而用阳，其性刚强，主动主升，肝郁化火伤阴或肾水素亏，致水不涵木，木少滋荣，阴不维阳，肝阳上亢，肝风内动而发为其病[8]。

    2 健康管理

    高血压前期作为从正常血压向临床高血压病过渡的一种亚健康状态，其在未干预状态下极易发展为临床高血压病的巨大风险。目前尚无证据表明针对此阶段采用西药干预的获益程度，且高血压前期人群对其发展及风险等认知相对缺乏，因此，综合高血压前期的临床及人群特点，改善生活方式作为其早期干预的首选方案，即中医所谓“调摄生活，平和阴阳”。相较于药物治疗，合理地非药物干预措施，具有低投入、高效益的特点，且更安全、无副作用。进一步发展可考虑联合中医药物干预。故而由中医“治未病”理论衍生出“防病养生”观，恰好体现中医、中药干预的优势与特色。

    2.1 调畅情志 外感六淫、内伤七情是中医学理论常见的致病因素。因此，情志是否调畅，对疾病的产生与发展十分重要。《素问》有云：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，灵则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”。要求人们在日常生活保证心态平和、不以物喜不以己悲、性情平稳、戒骄戒躁等 ......