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    随着全球人口老龄化的发展，老年性痴呆病人人数显著增多，阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是最常见的痴呆类型。阿尔茨海默病是一种慢性进行性神经变性疾病，临床主要特征是日常生活能力受损，认知功能下降，伴有不同程度的精神行为异常及神经心理症状。目前在临床上AD的诊断主要根据病人的病史、症状、体征、实验室检查和辅助检查进行综合分析以诊断，确诊需行脑神经病理检测。现阶段实验室的生物标记物和其他可能有助于诊断的评估方法还不尽如人意，因此，认知功能的评估所获取的资料有助于AD的临床诊断与鉴别。神经心理量表因其具有规范化和量化的优点，已成为AD临床和科研中重要的检测和评价工具。AD病人病情轻中重程度的判定及临床疗效评价均需依靠一系列的量表，常用量表根据用途可以分为两类。一类是用于疾病的筛查、诊断与鉴别诊断；另一类是关于临床疗效的评价，包括日常生活能力、认知、精神行为等方面。本研究就临床诊断和治疗中常用AD相关量表的优缺点和研究应用进展综述如下。

    1 AD筛查、诊断及鉴别诊断量表

    1.1 简易智力精神状态检查量表(Mini-Mental-state Examination，MMSE) MMSE是于1975由美国Folstein等设计，用于筛查AD病人的临床工具[1]。MMSE是国内外目前广泛使用的认知功能筛查量表，是当前最具影响力的痴呆筛选工具[2]。MMSE得分共有30分，有19项，包括：时间与地点定向检测(最高分10分)，词语即刻及短时记忆(最高分6分)，注意力和计算力检测(最高分5分)，物体命名(最高分2分)，语言表达、复述、理解及操作执行能力(最高分6分)，视觉结构临摹(最高分1分)等方面。一般情况下，受试者MMSE得分≤24分时，就可以考虑此病人有痴呆或其他损伤认知功能的疾病。但受试者MMSE得分与其受教育程度有密切关联，受其影响大，不同教育程度的痴呆分界值当有所不一样[3]。有文献报道，将标准分界值定为24分，文盲(未受教育)组≤17分，小学(受教育年限≤6年)组≤20分，中学或以上(受教育年限≥6年)组≤24分。一项荟萃研究中MMSE的敏感度达77%，特异性为90%[4]。高品质的量表应具有良好的信度及效度，信度是指检测的稳定性及可重复性，效度即量表结果的可靠性。有研究发现中文版MMSE的总体内部一致性可达0.833,间隔6 d～7 d再次测试,组内相关系数为0.924[5]。

    MMSE操作简便易行，检测者直接向受试者提问，一次检查时间在5 min～10 min，特别适用于老年人群 ......