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    精神分裂症是一种复杂的精神疾病，目前认为其终生发病率为1%[1]，其发病率和死亡率均较高，给家庭与社会造成严重的经济负担[2]。据统计，在全球非致命疾病负担排名中位列第10位，2000年上升至第 7位[3]。精神分裂症目前主要的治疗手段是长期大量应用抗精神病药物[4]，这在大多数精神分裂症病人的治疗中是有效的[5]，但是仍有相当一部分精神分裂症病人只有部分临床症状得以改善[6-7]。而在精神分裂症的治疗中，阳性症状通常可以通过治疗而缓解，阴性症状则更倾向于迁延为慢性，严重损害精神分裂症病人的社会功能，降低其生活质量[8]，是目前精神分裂症治疗领域面临的主要难点之一[9]。为了解决这一难题，国内外学者已经使用了各种心理药理学组合策略，包括使用抗精神病药物联合抗抑郁药以治疗精神分裂症[10-11]。国外已有学者研究表明，抗抑郁药对精神分裂症阴性症状有效[12-14]。而在2003年美国《临床精神病学杂志》发表的《专家共识指南》中指出，推荐抗精神病药物联用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs)以治疗精神分裂症的阴性症状[15]。 Sepehry等[16]研究证实，向抗精神病药物添加SSRIs药物可以改善精神分裂症病人的阴性症状。本研究综述齐拉西酮胶囊和舍曲林片在精神分裂症治疗中的应用。

    1 齐拉西酮胶囊的药理机制及对心电图QTc间期的延长作用

    1.1 药理机制 齐拉西酮胶囊属苯异噬哇呱嗦类衍生物，是目前临床上常用的第二代抗精神病性药物。齐拉西酮胶囊由于其与众不同的受体作用特点从而起到不同的临床作用，使其与同类药物相比具有更好的临床治疗效果[17-19]。齐拉西酮胶囊能强效阻断D2受体、激动5-羟色胺(5-HT)受体回吸收，因而能迅速控制激越症状；阻断边缘系统D2受体，提示能较好地能控制精神分裂症阳性症状；阻断5-HT与D2受体的比值高，因此能较有效改善精神分裂症的阴性症状；强效激动5-HT1A受体，中效阻断NE回收，进而激动α2受体、β2受体，故能有效改善认知功能；强效激动5-HT1A受体，可起到抗焦虑的作用；高度阻断5-HT1D和5-HT2C受体，能有效改善抑郁症状；对肾上腺素α1受体、组胺H1受体、胆碱能M1受体仅有轻度亲和性 ......