左心室射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)发病率占心力衰竭总数的50%(40%～71%)，发病年龄多为60岁以上老年人，以女性居多，且往往伴随多种疾病，如高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征、肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、房颤和贫血等。HFPEF的预后与传统的左心室射血分数减低的心力衰竭(HFREF)相似，但猝死的发生率更高。由于目前对HFPEF的治疗未能取得类似HFREF的临床效果，因此近年来HFPEF得到了越来越多的关注，其治疗方案也在不断研究和探索中。新活素是一种通过重组DNA技术人工合成的重组人脑利钠肽(rhBNP)，与内源性脑利钠肽(BNP)有相同氨基酸序列和空间立体结构，具有扩张血管、利尿、利钠、抑制交感神经等作用[1]。本研究观察高龄老年HFPEF病人早期采用rhBNP治疗后，相关心力衰竭指标的变化，以评价其临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2015年6月—2017年6月

    收治的98例高龄老年HFPEF病人。年龄80岁～92岁(83岁±6岁)，男43例，女55例。随机分为对照组(50例)和观察组(48例)。根据2014年中国慢性心力衰竭诊断及治疗指南制定入选标准：具有典型的心力衰竭症状及体征； 左室射血分数(LVEF)正常或者轻度降低(>45%)，且左心室不大；左心房增大；舒张功能障碍，左室舒张早期心室充盈速度最大值E峰与左室舒张晚期心室充盈速度最大值A峰比值(E/A)1 800 ng/L。

    1.2 治疗方案 两组病人入院后均进行常规抗心力衰竭治疗，药物主要包括扩张静脉剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等 ......