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    缺血性心力衰竭(ischemic heart failure，IHF)是心血管内科常见的疾病类型，致死、致残率较高[1]。多由冠状动脉血管多支病变或心肌梗死等原因造成的心肌严重缺血、缺氧，收缩力降低导致，是多数器质性心脏病的终末阶段[2]。随着人口老龄化进程的加剧，IHF发病率呈上升趋势，其临床多以药物治疗为主。艾司洛尔(esmolol，ESM)是一种常用的β受体阻滞剂，具有抑制交感神经、调节血压、降低心脏负荷等作用，近年来广泛用于IHF的临床治疗[3]。重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide，rh-BNP)又称新活素，是一种人工合成的多肽类内源性激素，可模拟内源性B 型钠尿肽的作用，能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统，并具有扩张血管、调节心脏前后负荷、利尿利钠的作用，用于IHF治疗，效果显著且安全[4]。

    血液流变学异常是引发IHF的重要因素，检测血液流变学指标在IHF早期诊断及预后评估等方面具有重要意义[5]。既往报道称氧化物应激指标，如超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)、丙二醛(malondialdehyde，MDA)等参与了IHF的病理生理过程，与IHF病人心功能损伤密切相关[6]。本研究以我院2015年8月—2017年8月收治的IHF病人为研究对象，探讨rh-BNP联合ESM治疗IHF的临床效果及对病人血流动力学和血清SOD、MDA水平的影响，以期指导IHF临床用药。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院2015年8月—2017年8月收治的70例IHF病人，纳入标准：①符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》中制定的IHF诊断标准[7]；②纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级～Ⅳ级；③年龄40岁～80岁；④对本次研究知情，并自愿签署知情同意书；⑤左室射血分数(LVEF)≤50%；⑥依从性良好，临床资料齐全。排除标准：①严重肝肾功能、血常规及凝血系统功能异常者；②患有肺源性心脏病或者心源性休克者；③患有内分泌系统或造血系统疾病者；④过敏体质 ......