随着人民生活水平的提高和医疗技术的不断进步，人均寿命显著提高，我国已快速进入人口老龄化社会，据国家统计局公开发布的信息，截至2017年底，我国60岁以上人口占总人口的17.3%，已经达到人口老龄化标准[1]。而老年人消化系统疾病日益增多，有报道显示80岁以上高龄病人消化道恶性肿瘤的检出率为33.0%，消化性溃疡比例可达32%[2]。与此同时，由于老年人存在多种疾病并存的状况，胃镜检查的潜在风险加大，病人常常不愿进行内镜检查，或者希望先经验性药物治疗，如病情不好转再选择内镜检查，因此一些病人待万不得已内镜检查时，病情已相当严重而延误了最佳治疗时机。有关资料报道，消化内镜操作过程中出现并发症或意外死亡病例中老年病人占70%以上亦有报道称老年病人内镜检查的适应证与其他年龄段病人相似[3]，80岁以上超高龄病人行肠镜检查的安全性及成功率均较高[4]。随着超细胃镜的开发，其在临床应用的优势日益凸显[5]，但对于合并心血管疾病的高龄老年病人，其安全性研究较少。本研究选取在我院住院的需要进行胃镜检查的80岁以上高龄病人，根据是否合并冠心病，分为冠心病组和非冠心病组，分别选用超细胃镜和普通胃镜完成检查，观察其胃镜检查前后的生命体征变化情况，评估内镜检查的安全性。

    1 资料与方法

    1.1 观察对象 选取2016年1月—2017年12月在山西医科大学第一医院住院的80岁以上高龄病人42例，纳入标准：①年龄80岁以上，性别不限；②均为入住消化科或经消化科会诊评估后，需要胃镜检查住院病人；③检查前与病人及直系亲属充分沟通，告知内镜检查的必要性和存在的潜在风险，征得家属或病人同意，并签署知情同意书。排除标准：①有胃镜检查的禁忌证；②伴有呼吸系统、血液系统、免疫系统或肝肾功能不全等疾病者；③依据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级及以上者[6]。

    1.2 分组资料 依照中华医学会心血管病学分会发布的2007年冠心病诊断标准分组[7] ......