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    目前随着社会经济水平的提高，居民生活模式的转变，人们对自身的健康意识不只是停留在疾病的治疗阶段，更多关注疾病的预防和康复。《2015中国心血管病报告》提示目前我国心血管病危险因素的流行趋势明显，心血管疾病的发病率也逐年上升，心血管疾病仍是我国城镇和农村居民死亡的首要原因。为了降低心血管疾病发病率和死亡率，对心血管疾病高危病人的早期筛查和干预以及心血管疾病病人的康复和长期管理就显得尤为重要[1]。因此，心血管疾病二级预防和康复治疗理念的推广和实施迫在眉睫。

    1 心脏康复理念和发展现状

    心脏康复是包括二级预防在内的全方位、综合的管控治疗。实施主要内容是以“五大处方”为基础，其中药物处方是基础，运动处方是心脏康复的核心内容，膳食营养处方、戒烟处方以及心理处方是对心血管疾病危险因素的全面把控，从不同方面、不同层次对心血管疾病病人及高危人群实施全程干预和管理治疗。大量循证医学证据证明心血管疾病病人进行心脏康复的获益是明确的[2]。20世纪80年代的临床随机对照研究证实，心脏康复可以降低心肌梗死后病人的全因死亡率，降低心血管死亡率。同时心脏康复在冠心病危险因素的控制方面也具有十分重要的作用，具体体现在显著延缓动脉硬化的发展进程，较好地控制血压、血脂、血糖、体重指数等[3-4]。更重要的是有研究显示接受心脏康复治疗的急性心肌梗死病人1年内猝死风险可降低45%。

    国外心脏康复的发展已经有50年的历史，我国心脏康复的发展仍处于起步阶段。因开展范围有限，大多数病人对心脏康复理念和技术知之甚少，很重要的一方面是非专业医生和医院管理层对心脏康复技术存在理解偏差和认识不足。心脏康复的理念不仅是发病后的运动康复治疗，而且心血管疾病病人的二级预防也是心脏康复中很重要的一部分。心脏康复具有显著降低心血管疾病的发病率和死亡率，明显改善临床症状，提高病人生活质量和幸福指数，缩短总住院天数，减少总住院费用等益处，这一项目的开展和实施对减少医保费用，降低费用支出方面具有较好的社会效益和经济效应。从社会角度探讨，心脏康复也是一项公益性的项目。因此，心脏康复在医院、社区、家庭的有效实施和推广具有十分重要的意义 ......