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    房颤是临床上最常见的快速心律失常，致残率、致死率高，随着我国进入人口老龄化阶段，非瓣膜性房颤已成为心血管病中最常见的疾病之一[1]。房颤易发生血栓栓塞尤其是脑动脉栓塞和外周动脉栓塞。持续性房颤病人恢复窦性心律后其左心房机械功能的恢复至少需要4周，在复律后早期仍有形成左心房附壁血栓和引起栓塞的风险。因此，房颤病人为预防脑卒中，抗凝剂的应用是最重要的治疗方案。如今传统抗凝剂、新型口服抗凝剂等常规剂量的应用仍面临着出血与栓塞的问题。为了实现个体化治疗，减少出血风险，更多的研究者青睐于对基因多态性的研究，本研究主要针对此方面做一综述。

    1 达比加群酯与基因多态性个体化应用

    达比加群酯是一种新型非肽类直接凝血酶原抑制剂[2]，主要用于预防非瓣膜性房颤病人血栓性疾病。Paré等[3]在RE-LY实验室中，选取2 944例长期接受抗凝治疗受试者，对其进行了全基因组关联分析(genome-wide association，GWAS)。研究显示，血液中达比加群酯活性代谢物浓度差异性很大，为探究其差异性是否与遗传性相关，选取1 490例受试者进行全基因组关联分析。研究提示，达比加群峰谷浓度与肝羧酸酯酶1(carboxylesterase 1 ......