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    血糖代谢紊乱是自发性脑出血病人在就诊时常见伴随症状之一，既可有明确的糖尿病史，也可是非糖尿病病人由应激因素导致的反应性血糖代谢紊乱[1]。脑出血病人在各种应激条件下常发生糖代谢异常，应激性高血糖是脑出血病人病情危重的标识之一[2]，而血糖过低可能导致神经及脑细胞无法修复的损伤，乃至死亡[3]。因此，对脑出血病人急性期实施规范的血糖管理显得较为重要，故对自发性脑出血病人血糖管理的研究进行综述。

    1 血糖代谢紊乱的现状

    近年来研究显示，血糖在脑出血急性期升高的发生率为27%～63%[4]，可以客观反映丘脑下部损伤，合并脑干受损的病人糖调节中枢功能发生异常，从而导致糖调节功能紊乱，进而导致血糖升高，而其他部位脑出血病人则多为应激性高血糖，或者导致生长激素、胰高血糖素等的分泌失调进一步使血糖上升[5]。另一方面，由于就诊时间延迟、脑出血量较多、病情更为危重的病人 ......