八段锦结合合理情绪疗法治疗心房颤动射频消融术后焦虑的疗效观察
1资料与方法,2结果,3讨论
,心房颤动是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常,心房因无序电活动而失去有效收缩,导致心脏泵血功能下降,心房内附壁血栓形成。近几年心房颤动导管消融术取得了长足的进步,欧洲心脏病学会(ESC)、加拿大心血管学会(CCS)和美国心脏病学会基金会(ACCF)/美国心脏学会(AHA)/美国心律协会(HRS)相继出台或更新心房颤动治疗指南,将症状性阵发性心房颤动列为导管消融的适应证,近年来一些有经验的中心已将适应证扩大为持续时间较短的持续性心房颤动[1-3]。随着此项技术的不断开展,术后随访中发现病人对手术效果及术后复发等情况存在明显的焦虑情绪,因为导管消融术后1个月~3个月,心房颤动早期复发非常常见,但由于术后3个月早期复发的部分房性心律失常可自行消失,故2012 HRS/欧洲心律协会(EHRA)/欧洲心律失常学会(ECAS)导管和外科治疗共识建议在术后设置3个月的空白期,术后3个月内发生的心房颤动、心房扑动、心动过速不认定为心房颤动消融复发(证据级别B)[4]。对于病人而言3个月的空白期常有很重的心理负担,表现为缺乏明显客观原因的内心不安,担心心房颤动有可能随时发生,对心悸、胸闷等症状的过分关注,甚至频繁就医等。而负性情绪可导致自主神经功能紊乱,使心脏电生理不稳,进而诱发心律失常,形成恶性循环[5]。为了减轻病人焦虑情绪,帮助病人顺利度过术后空白期,2014 年1月—2016 年6月对北京某三级甲等医院心内科心房颤动射频消融术后转至我科病人进行焦虑情绪及生活质量评估,给予合理情绪疗法干预,并配合八段锦训练,取得了满意疗效 ......
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