慢性心力衰竭(CHF)为各种心血管病进展的一个终末阶段，是造成老年人群死亡的重要疾病。CHF不仅表现为病人心脏泵功能明显减退，而且还伴有不同类型的心律失常，严重影响了CHF病人的治疗及预后，其中阵发性心房颤动为CHF常见的一种合并症[1]。这两种疾病都能给病人的循环系统造成很大的危害，特别是两种疾病合并发作，造成的死亡率进一步增加。临床相关研究指出，CHF并发阵发性心房颤动是由多种因素相互作用的结果[2]。心律失常是造成CHF病人死亡的一个重要原因，且死亡率相对较高。胺碘酮是一种抗心律失常药，主要通过延长心肌组织的动作电位和有效不应期，抑制心房和心肌传导速度，降低窦房结的自律性[3]；二氢吡啶类钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物对于逆转心室重构均具有一定作用[4]。本研究观察胺碘酮联合厄贝沙坦治疗老年CHF伴阵发性心房颤动的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年6月—2015年6月本院收治的老年CHF伴阵发性心房颤动病人80例作为研究对象，均符合慢性心力衰竭诊断指南[5]，均经胸部X线、超声心动图、心电图检查确诊。诊断标准：有基础心脏疾病病史、体征及症状；有液体潴留、乏力、呼吸困难；左室射血分数≤50%、左室收缩末期容量增加和左室增大。入选标准：伴有阵发性心房颤动，且有心悸症状；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ级～Ⅲ级；年龄在60岁以上者。排除标准：肺功能障碍者；病态窦房结综合征与窦性心动过缓者；Ⅱ度及以上房室传导阻滞者；低钾血症或甲状腺功能异常者；各种精神疾病人；急性发作CHF；基础心率为非窦性心律。本研究经医院伦理委员会研究同意，并与病人及家属签署知情同意书。根据随机数字表法分为观察组和对照组。观察组40例，男23例，女17例；年龄62岁～78岁(70.09岁±4.17岁)；NYHA心功能分级：Ⅱ级21例 ......