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    急性主动脉综合征(acuteaorticsyndrome，AAS)指累及主动脉的一系列具有相似临床表现和潜在严重后果的急性非创伤性急症，死亡率高，主要包括主动脉夹层(AD)、主动脉壁内血肿(AIH)及主动脉穿透性硬化性溃疡(PAU)。由于AAS症状大都表现为急性胸背部疼痛，且常可多种类型同时出现，临床上难以鉴别。目前，多层螺旋CT血管成像检查技术的发展确定了其在主动脉病变诊断中的重要作用，本研究重点分析不同类型AAS的CT特征，探讨多层螺旋CT血管成像对AAS的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2013年4月—2014年4月吉林松原油田总医院收治的以急性胸背部疼痛入院检查病人46例，均经临床评估、CT增强扫描及血管成像证实符合急性主动脉综合征诊断标准。年龄45岁～92岁，中位年龄70.5岁，其中男29例，女17例。所有病人就诊时均表现为突发胸背部疼痛，部分病人疼痛向颈肩部、腹部放射。39例有高血压病史(其中5例于住院后经临床监测确诊为高血压病)；12例患有糖尿病，10例血脂不同程度增高。

    1.2 扫描方法 采用GE64排螺旋CT机，扫描范围胸廓入口至骶髂关节下缘水平。扫描参数：管电压120kV，管电流175mA～250mA，层厚5mm，转速0.5 s/r，采用高压双筒注射器经肘静脉注射，应用非离子型对比剂碘海醇(300 mgI/mL)80 mL～100 mL，流速4.0 mL/s～5 mL/s，使用触发软件，设定阈值120 HU，当动脉内对比剂CT值达到阈值后开始扫描。

    1.3 图像后处理 将扫描后的数据以层厚和层间距0.625 mm重建，传输至GE专用6.0工作站，常规行矢状位、冠状位等多平面重建(MPR)，主动脉图像重建采用最大密度投影(MIP)、容积显示(VR)及曲面重建(CPR)技术。将所得图像由两位有多年经验的诊断医师对病变区影像特点进行系统性分析、对照后总结归纳。

    2 结 果

    2.1 主动脉壁内血肿 本组主动脉壁内血肿29例 ......