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编号:222070
陈晓虎教授治疗冠心病合并焦虑状态的用药特色
http://www.100md.com 2018年1月17日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第13期
双心,血脉,疏肝,1陈晓虎教授治疗冠心病合并焦虑状态用药特色,2陈晓虎教授特色方剂,3小结
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    双心医学(psycho-cardiology)是一门由心血管与心理医学交叉并综合形成的一门学科[1],其重点在于加强临床医生对心血管疾病病人精神心理问题的关注。即对躯体疾病进行治疗的同时,注重对病人的心理障碍进行干预,可极大降低病死率[2]。同时避免了过度检查和对心理疾病的误诊。冠心病合并焦虑状态属于“双心疾病”范畴。气滞血瘀型冠心病可按双心疾病调治。冠心病心绞痛属中医“胸痹”“心痛”“卒心痛”的范畴。心脉痹阻,气郁血瘀为其主要病机。焦虑状态在中医学中属于“郁证”“百合病”“脏躁”“灯笼病”等范畴。

    冠心病合并焦虑状态为典型的“双心疾病”,病人“因病致郁,因郁致病”。冠心病可引起或加重焦虑,而焦虑状态又可诱发或加重冠心病。陈晓虎教授认为该病的特点在“郁”及“瘀”,气郁导致血瘀,血瘀又致气滞,逐渐进入恶性循环。现代研究亦表明:心脏疾病可以导致精神心理疾患,而精神心理疾患又可以反过来导致或加重心脏疾病[3]。欲打破此恶性循环除活血化瘀外仍需从疏肝解郁着手。气畅则郁舒,痛闷得申。

    陈晓虎教授认为冠心病合并焦虑状态主要病因病机在于心脉痹阻,气郁血瘀,加之不良环境、精神刺激侵扰,心主神明失司;或因忧思无度,肝气升降失常,使血脉凝滞,闭塞而不行。“胸痹”病位在心,而心“主神明”和“主血脉”生理功能的异常形成本病,“神明之心”和“血脉之心”相互影响 ......

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