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    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)是一种原发性的心肌疾病，表现为一侧或双侧心腔扩大，常合并充血性心力衰竭。其病因主要包括感染因素、基因及自身免疫因素、细胞免疫因素等。急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是因冠状动脉供血不足导致心肌缺血、坏死而引起的一系列临床综合征，具有发病突然、病情严重、致死率高的特点。扩张型心肌病和急性心肌梗死都是常见的心血管疾病，随着病情进展，最终都可出现心力衰竭。临床上这两种疾病大多都独立存在，很少会同时出现。现将我科收治的1例扩张型心肌病合并急性心肌梗死病人临床资料报道如下。

    1 资 料

    病人，男，68岁，因“反复胸闷4月”于2013年10月28日入院。查体：血压112/80mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，双肺未闻及明显干、湿啰音，心率70次/min，律齐，心音低，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，心界向左扩大，肝-颈静脉反流征(-)，腹部无明显阳性体征，双下肢无水肿。心肌酶谱、肌钙蛋白I、肝肾功能、血常规、尿常规、电解质均正常。心电图：窦性心律；完全性左束支传导阻滞；室性期前收缩；ST-T改变。心脏彩超：左心扩大，左室壁节段运动异常，二尖瓣轻度反流，左室收缩功能下降。临床诊断：扩张型心肌病[心功能不全，纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ级]；冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉造影见左主干正常，左前降支近段40%～50%狭窄病变，TIMI血流Ⅲ级；左回旋支未见明显狭窄 ......