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    维生素D缺乏与帕金森病(Parkinson′s disease，PD)的关系在2008年Evatt等[1]进行回顾性横断面研究发现，PD病人相对于老年性痴呆(AD)病人和健康对照者，血清维生素D缺乏的发生率更高。Ding等[2]研究也显示，17.6%(68/3 881)的PD病人血清总25(OH)D水平不足，而对照组中仅有9.3%(26/283)的受试者存在血清总25(OH)D水平不足。Lü等[3]估计维生素D状态与PD关系的Mate分析中包括1 008例病人和4 536名对照者，结果显示PD病人25 -羟维生素D的平均水平低于健康对照组。Sleeman等[4]英国横断面研究显示，新诊断的PD(145例)和年龄匹配对照组(94例)中的25(OH)D比较，基线时及18个月时25(OH)D浓度明显低于对照组。PD病人普遍存在维生素D缺乏。相关报道指出，维生素D缺乏与PD病人冻结步态、姿势不稳和异常姿势的临床症状有显著相关性[5]。

    1 维生素D缺乏与PD骨代谢的关系

    早期研究已关注到亚洲老年PD病人维生素D缺乏与骨骼健康的关系[6 -7]。Vand等[8]关于PD与骨质疏松Medline搜索中，指出PD病人由于跌倒和骨量减少而具有发生骨质疏松性骨折的高风险。PD病人的骨密度(BMD)低于年龄匹配的对照者。PD病人的骨量丢失是多因素的，由于运动减少，肌肉力量下降和体重低、高同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸缺乏、左旋多巴的使用等引起。维生素D缺乏也是重要的，不仅因为它减少了骨密度，而且因为黑质细胞功能依赖于维生素D。一些研究表明，用双膦酸盐，维生素D和钙治疗可增加PD病人的BMD和减少骨折[9]。Ozturk 等[10]研究包括115例PD病人(男47例，女68例，年龄55岁～85岁)和117名年龄和性别匹配的对照者(男47名，女70名)，结果表明两组研究对象的平均腰椎、股骨颈和总股骨骨密度水平、骨密度T值和维生素D水平显著降低 ......