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编号:221994
动态动脉硬化指数与冠心病相关性的Meta分析
http://www.100md.com 2018年8月29日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第14期
单支,异质性,血压,1资料与方法,2结果,3讨论
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    随着社会经济的飞速发展和生活水平的日益提高,我国居民的生活方式发生了变化,冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD),简称冠心病,其发病率及死亡率呈上升态势,已成为严重威胁人类健康的重大公众问题[1]。众所周知,动脉硬化是冠心病发生发展的基本病理基础,同时也是冠心病发生和死亡的独立预测因子。因此,通过评价动脉硬化程度来评估病人冠状动脉的病变程度具有现实意义。在这一背景下,动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)应运而生。AASI利用24 h动态血压监测的数值,通过计算收缩压(SBP)与舒张压(DBP)之间的动态变化关系来反映动脉的弹性功能[2],这一指标能否确切地反映动脉硬化程度,特别是反映冠状动脉的病变程度,目前各研究报道结果并不一致,仍有待进一步考量。本研究对有关AASI与冠心病相关性的文献进行Meta分析,为进一步指导临床治疗、判断预后提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 研究类型 纳入2006年—2016年公开发表的关于AASI与冠心病的文献。要求可提取样本含量、均数和标准差。排除重复发表、病例诊断标准不明确、质量较差、文献纳入研究对象过少、综述和无法获取相关数据的文献。

    1.1.2 研究对象 冠心病组为通过冠状动脉造影证实或经临床确诊为冠心病的病人;进一步将冠心病病人根据病变支数分为单支病变组、双支病变组(左主干病变记为双支病变)和三支病变组。对照组为年龄、性别与冠心病组病人相当的非冠心病者。排除有严重肝、肾疾病及其他心脏病者。

    1.1.3 AASI检测方法 采用全自动动态血压监测仪测量24 h血压,日间至少每30 min监测1次血压,夜间至少每60 min监测1次血压,要求有效血压读数达到应测次数的80%以上 ......

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