，， ，

    心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段，冠心病是临床上最常见的导致心力衰竭的原因，冠心病所致慢性心力衰竭是常见的临床综合征。心力衰竭病人受心肌结构改变、神经体液调节等影响，可引起心脏自主神经受损，心率变异性(heartrate variability，HRV)会发生改变[1]。HRV是逐次窦性心搏R -R间期之间的差异，反映神经体液等因素对窦房结的调节功能，即反映自主神经的活性及其平衡协调关系[2]。血清N端脑钠素前体(NT -proBNP)水平是反映心室功能不良，检测心力衰竭的唯一实验室指标。本研究结合血清NT -proBNP水平对冠心病心力衰竭病人纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级与HRV各项指标关系进行分析比较，探讨血清NT -proBNP与HRV各指标在冠心病心力衰竭病人病情评估中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 收集2015年8月—2016年12月于我院住院及查体的冠心病合并慢性心力衰竭的病人112例为观察组，其中男52例，女60例；年龄50岁～79岁(60岁±15岁)。除外心肌病、风湿性心脏病等其他原因引起的心功能不全者，以及自主神经紊乱、心房颤动、传导阻滞、心动过速、起搏器安置术后、服用β受体阻滞剂及其他影响自主神经的药物者 ......