姚淮芳教授运用温心稳律汤治疗缓慢性心律失常经验总结
房性,干姜,肉桂,1中医病机探讨,2遣方用药,3典型病例,4讨论
,,,缓慢性心律失常指窦性心动过缓、心室自主心律、房室交界性心律、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等主要以心率小于60次/min为特征的疾病[1]。现代医学对缓慢性心律失常发病机制的研究从传导机制异常和激动发生异常到离子通路学说直到目前环磷酸鸟苷(cGMP)和环磷酸腺苷(cAMP)学说,更加微观地阐述该病的发病机制,但是,临床上治疗措施仍然以异丙肾上腺素、阿托品、氨茶碱为主,十分严重且达到起搏器安装指证的病人方可通过安装起搏器进行治疗。但研究表明[2],无论是西药还是起搏器治疗,都因为副作用多或者费用昂贵等原因不能达到好的治疗效果。而中医药在治疗缓慢性心律失常方面却有自身特有的优势,并取得了明显的效果。姚淮芳教授将中医药与现代药理结合,研制出具有温补心肾、活血化瘀功效的温心稳律汤治疗缓慢性心律失常,并取得了很好的临床效果。现将其治疗经验进行总结。
1 中医病机探讨
传统中医没有关于缓慢性心律失常的明确病名,但是根据其临床症状,可以归于“心悸”“胸痹”一类。祖国传统医学在有关缓慢性心律失常方面做了大量论述,如《金匮要略》曰:“寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为淨”。《四言举要》中记载:“三至为迟,迟则为冷……二损一败,病不可治,两息夺精,脉已无力。”《素问》云:“寒厥者,阴气盛,阳气衰。” 大体将缓慢性心律失常的病机归入“阳虚”“寒凝”“血瘀”之类。同样,现代医家也对缓慢性心律失常做了更加广泛、更为深入的探讨,陈会娟等[3]认为缓慢性心律失常的主要病理基础为阳气虚弱 ......
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