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    血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍而出现的以认知功能障碍为主的临床综合征，是一种慢性进行性疾病。近年来随着人口的老龄化，VD在我国的发病率呈逐年增长趋势[1]，目前在国内的痴呆发病率达到4.6%，其中血管性痴呆占68.5%，在我国与血管相关的认知功能减退非常普遍，已经超过了阿尔兹海默病成为最常见的痴呆疾病类型[2]。这严重影响了病人的生活质量和身心健康，给病人家庭及社会增加了沉重的负担。据报道，VD是目前唯一可以防治的痴呆，早期及时有效治疗后具有一定的可逆性，所以寻找一种安全有效的VD治疗方法，是需要关注的重要问题。

    多奈哌齐是第二代特异性可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，能够可逆性抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用，从而上调乙酰胆碱的水平。而乙酰胆碱作为脑内一种神经递质，其作用与学习、记忆等高级认知功能密切相关。当乙酰胆碱含量水平明显下降时，病人会出现记忆力减退、学习能力下降等认知功能受损的症状。故多奈哌齐已广泛用于VD的治疗。尼莫地平是一种钙离子阻滞剂，其通过血脑屏障后与神经元的钙通道受体选择性结合，既能阻断细胞外钙离子的内流，又能抑制细胞内钙离子的释放，从而使细胞内钙离子浓度大大降低，减轻了记忆障碍时神经元内钙超载的现象，改善病人的认知功能。目前认为VD的药物治疗需要长期、联合用药，病人的认知功能障碍及日常生活能力可能得到改善[3]。多奈哌齐、尼莫地平用于治疗血管性痴呆已有报道。本研究在此基础上，采用脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平对VD病人进行治疗，观察其临床治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年2月—2017年3月在陕西省人民医院神经内二科就诊并被确诊为VD的病人128例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组64例。试验组，男34例，女30例；年龄61岁～80岁(69.23岁±3.56岁)。文化程度：小学15例(23.4%) ......