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    中风是以猝然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。现代医学分为脑出血和脑缺血，脑组织严重受损，临床表现有一定局限性神经症状。中风病急性期的主要病机为窍闭神昏，此时治以醒脑开窍为佳。开窍药(麝香、冰片、苏合香、安息香、石菖蒲、牛黄)具有开窍醒神的功效，主要用于闭证神昏的药物，为抢救多种危重疾病之佳品。开窍剂(苏合香丸、安宫牛黄丸)由芳香开窍药物为主组成，具有通关开窍，启闭醒神作用，能使昏迷病人苏醒，可以广泛使用于窍闭神昏病人。醒脑开窍注射剂(醒脑静注射液、清开灵注射液)是由古方“安宫牛黄丸”研制而成的复方注射剂，具有开窍醒脑、镇惊止痛、清热解毒、安神定志、凉血行气功效。该类醒脑开窍药在临床治疗中风病疗效确切，效果显著，近年来有关实验研究作用机制取得较大的进展，现综述如下。

    1 对血脑屏障(blood brain barrier，BBB)的影响

    血脑屏障是由脑内的毛细血管内皮细胞、周细胞和星形胶质细胞相互作用组成，是保持大脑内环境稳定的重要结构基础和生理机制，是中枢神经系统(central nervous system，CNS)和血液的分界面[1-3]。赵庭鉴等[4]研究发现在正常脑组织中麝香酮与冰片联合使用可增加血脑屏障的通透性，促进神经生长因子透过血脑屏障，可以使神经生长因子的应用效果和范围增加。汪宏锦等[5]在冰片对血脑屏障通透性的双向调节作用影响因素及机制探讨中，发现冰片单独使用可以增加生理性血脑屏障通透性，对病理性血脑屏障能降低其通透性，冰片还可以增加其他药物进入CNS的浓度。丁洁等[6]实验研究中发现，苏合香可显著增加伊文思蓝(evansblue，EB)在皮层、海马和下丘脑区域分布，安息香组可显著提高EB在皮层、下丘脑和纹状体区域的分布，二者对血脑屏障都有区域性开放作用。倪彩霞等[7]研究发现，安息香全药组具有双向作用，提高正常小鼠BBB的通透性、降低病理状态下BBB的通透性、保护脑组织 ......