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    颅脑损伤多由车祸、爆炸、旷工、坠落等意外事件引起头皮、颅骨以及脑组织损伤，临床上会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、感觉障碍以及运动障碍等[1]。严重颅脑损伤较容易危及病人生命。肺部感染是重症颅脑损伤的主要并发症，会出现呼吸窘迫、呼吸衰竭等，较容易导致病人死亡，严重影响病人的预后。肺部感染多发生于重型颅脑损伤的2 d～10 d[2]。抗感染、呼吸支持、排痰、保持呼吸道通畅是临床上治疗肺部感染的主要方式。中医药在治疗呼吸道感染中发挥着重要作用，麻杏石甘汤是一种经方，具有清热平喘、辛凉宣肺的作用，对肺热炽盛型疾病具有较好效果[3-4]。本研究旨在分析麻杏石甘汤配合物理干预治疗重症颅脑损伤并发肺部感染(肺热炽盛型)的临床疗效，观察其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2013年6月—2016年6月我院收治的重症颅脑损伤并发肺部感染(肺热炽盛型)病人84例。纳入标准：符合《临床诊疗指南》关于重度颅脑损伤合并肺部感染的诊断标准[4]，根据中医学分型符合肺热炽盛型，且存在明确外伤史、意识丧失、CT或MRI检查示存在颅脑损伤，家属知情同意。排除标准：恶性肿瘤、其他严重影响生命疾病者。应用随机数字表法分为研究组和对照组，研究组42例，男24例，女18例；年龄34岁～70岁(45.4岁±2.1岁) ......