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    冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是由于心肌缺血、缺氧，供氧与需氧不平衡引起的心脏病[1]。冠心病患病人数多，死亡率高，严重威胁人们的生命健康，据调查，2014年我国城市和农村冠心病死亡率分别为107.5/10万和105.37/10万[2]。冠状动脉血运重建术包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)，是目前治疗中度、重度冠状动脉狭窄及冠状动脉多支病变的重要手段，但术后存在心肌缺血再灌注损伤、冠状动脉微循环障碍、无复流现象、冠状动脉再狭窄等问题，不少病人术后仍有心绞痛反复发作、心功能下降、运动能力降低，或需多次血运重建术治疗，手术费用高，加重病人经济负担。

    冠心病属中医“胸痹”范畴，《内经》最早提出“胸痹心痛”病名，所载“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛”为胸痹典型症状，并已认识到“心痹者，脉不通”为胸痹主要病机，对胸痹病因病机的认识以寒邪、血瘀、痰饮、气滞等实证为主，故先秦、汉唐及两宋时期胸痹治疗均以温通心阳、祛瘀化痰为主要治法。至金元时期，易水学派张元素在《医学启源》中载“心虚则恐悸多惊，忧思不乐，胸腹中苦痛”，认识到虚证在胸痹病机中的作用，明代张景岳进一步认识到气虚等因虚致痛的情况，理论上驳斥朱丹溪“诸痛不可补气”的观点，临床常使用大补元煎或两仪膏(人参、熟地)治疗胸痹。结合临床，冠状动脉血运重建术后病人经历手术创伤后心气受损，常表现为少气懒言、自汗、乏力等症状，益气活血类中药能补益心气，推动血液运行，达到益气活血、固本祛瘀之功效，是治疗冠心病血运重建术后的主要方法之一。目前已有较多以益气活血为治法，运用中药治疗冠心病血运重建术后的随机对照试验(RCT)报道，但缺少大样本临床研究，且现有文献研究方法存在差异，循证医学证据等级不足。本研究基于RCT，采用Meta分析系统评价益气活血类中药治疗冠心病血运重建术后的疗效和安全性，为临床提供循证医学依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准 研究类型：RCT；研究对象：符合冠心病诊断标准并成功行PCI或/和CABG的病人；冠心病诊断标准参照第8版《内科学》关于稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和急性ST段抬高型心肌梗死的诊断标准。干预措施：术后给予西医规范治疗，包括①抗血小板聚集药如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；②调脂稳斑药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等；③据病情给予β受体阻断药如美托洛尔、比索洛尔；血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)如贝那普利、卡托普利、福辛普利或氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等；或加用硝酸酯类如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯；尼可地尔、二氢吡啶类钙离子拮抗剂等缓解冠状动脉痉挛、改善心肌供血药物；④合并用药：合并心力衰竭、高血压、糖尿病等根据相关指南用药 ......