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    缺血性脑卒中也称脑梗死，是指由于颅脑血管阻塞引起脑血流供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性坏死，出现突发神经功能缺损的疾病，占脑血管疾病的60%～80%[1-3]，位居我国居民死亡原因前列[4]。急性缺血性脑卒中尚无统一界定，一般认为出现神经功能缺损2周内[5]，本病具有高发病率、高致死率、高致残率及高复发率的临床特点，目前西医治疗急性脑梗死，超急性期推荐静脉溶栓，急性期抗血小板聚集、调脂、控制血压，配合早期康复锻炼，按照目前治疗方法发病3个月内，近10%病人死亡、超过33.3%病人出现功能残疾[6-7]，给病人、家庭及社会带来沉重负担。

    本病常归属于中风病进行辨证论治，中医学在中风病病因、病机方面有系统认识，对中风病治疗、预防及调摄有一套行之有效方法，长期可指导临床实践，具有改善中风病病人预后、预防再发等作用[8]。根据中国医师协会中西医结合神经病学专家委员会制定的《中医药治疗急性缺血性卒中专家推荐意见》诊断标准将中风病急性期中医证型分为：风中脑络-瘀血型、风中脑络-阴虚型、风中脏腑-阳闭证、风中脏腑-阴闭证及风中脏腑脱证。

    目前关于急性缺血性卒中临床预后与中医证型相关性研究报道较少。本研究分析所有入组的急性缺血性卒中病人急性期并进行相应中医证型诊断，之后通过对不同证型病人发病时(0 d)及发病后14 d、30 d、90 d的Barthel生活指数(Barthel index，BI)评分反映其日常生活能力及病残程度，探讨急性缺血性脑卒中临床预后与中医证型的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准

    1.1.1 西医诊断标准 按照1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》关于脑梗死诊断标准。纳入标准：符合缺血性脑卒中诊断；经头颅CT或MRI确诊为脑梗死；发病72 h以内。排除标准：短暂性脑缺血发作；脑出血或蛛网膜下腔出血；因血液病、肿瘤等原因所致脑卒中；精神障碍或严重痴呆；发病超过72 h；有明显中风后遗症。

    1.1.2 中医证型诊断标准 按照中国医师协会中西医结合神经病学专家委员会制定的《中医药治疗急性缺血性脑卒中专家推荐意见》诊断标准 ......