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    我国已步入老龄化社会，第6次人口普查显示≥65岁人口占8.87%，老年人高血压患病率达50%以上，与老年人总死亡率和心血管事件呈显著正相关，是老年人致残、致死的主要疾病[1]。西医针对老年高血压的治疗，面临脉压大、剩余症状明显及共病多等问题。对此，中医整体观及辨证施治理论可能提供一定的助益。虽然中医理论并无与老年高血压对应病名，但根据其伴随“头晕”“头痛”等临床症状，可在中医典籍“眩晕”“头痛”等条目下找到与之相关的条文，历代医家积累丰富的临床治疗经验，现代中医学者从各个角度治疗老年高血压，并取得一定的临床疗效。

    1 中医药物疗法

    1.1 古方

    1.1.1 天麻钩藤饮 天麻钩藤饮出自《中医内科杂病证治新义》，用于“治高血压头痛、眩晕、失眠”，是常见的治疗高血压病名方。王宏献[2]临床观察发现，天麻钩藤饮具有降压作用，同时可提高血清一氧化氮(NO)水平。栗源等[3]以天麻钩藤饮干预自发性高血压(SHR)大鼠，结果发现天麻钩藤饮组血压升高初期降压效果明显，对大鼠肠系膜动脉舒张功能具有保护作用，其对高血压早期肾损伤的干预机制可能与调节NO系统与抗氧化应激相关。

    1.1.2 镇肝熄风汤 镇肝熄风汤出自《医学衷中参西录》，原文主治“治内中风证(亦名类中风，即西医所谓脑充血证)，其脉弦长有力(即西医所谓血压过高)”。陈国华等[4]以镇肝熄风汤结合依那普利治疗非杓型高血压(夜间血压比白天血压下降小于10%)，发现镇肝熄风汤无降压作用，但可改善昼夜血压节律。孟云辉等[5]以镇肝熄风汤干预SHR大鼠，研究发现镇肝熄风汤虽无降压作用，但可能激活脑组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)mRNA表达，降低脑组织内皮素(ET)分泌，扩张脑血管，从而起到保护脑组织作用。

    1.1.3 半夏白术天麻汤 半夏白术天麻汤出自《医学心悟·眩晕》，原书记载“痰厥头痛者，胸肺多痰，动则眩晕，半夏白术天麻汤主之”。刘树华等[6]以加味半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛证高血压合并高尿酸血症，提示半夏白术天麻汤具有与氯沙坦钾类似的降压作用，但降尿酸功能较氯沙坦钾显著。蒋嘉烨等[7]以镇肝熄风汤干预SHR大鼠，结果发现半夏白术天麻汤具有良好的降压作用，可逆转SHR的左室心肌肥厚。

    1.1.4 六味地黄丸 六味地黄丸出自《小儿药证直诀》，多用于治疗肝肾阴虚证的内科疾病，有学者将其拓展至治疗肝肾阴虚证的高血压领域。陈康远[8]采用六味地黄汤加味治疗原发性高血压，发现六味地黄丸对1期、2期高血压具有良好的降压效果。何燕铭等[9]观察六味地黄汤与缬沙坦胶囊对肥胖高血压大鼠影响 ......