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    慢性心力衰竭是指由各种心脏结构性或功能性疾病导致的以肺循环和(或)体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为主要表现的临床综合征。慢性心力衰竭作为一个临床病理过程，不仅局限于一种具体的心脏疾病，是各种心脏病的终末阶段。随着社会转型和人们生活方式的转变，慢性心力衰竭的发病率显著上升，并且与病人年龄呈正相关[1]。顾东风等[2]对我国南方、北方各5个省市中15 518名城乡居民的随机抽样调查结果显示，我国慢性心力衰竭患病率为0.9%；《中国心血管病报告2015》显示，我国心血管病病死率呈现上升趋势，居城乡居民总死亡原因的首位[3]。

    传统中医学对本病认识颇丰，改善症状和预后方面有其独到之处。诸多治法中，温阳利水法在慢性心力衰竭中的应用突出，改善心力衰竭症状和预后方面具有典型临床意义，现将其源流发展及现代研究综述如下。

    1 中医学关于慢性心力衰竭的相关论述

    回顾历代中医文献，心力衰竭诸多相关临床症状大多归属于中医心悸、喘证、水肿、痰饮等证范畴。早在2000多年前《内经》中，有许多心力衰竭症状记载，如《素问·痹论》提到“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干，善噫，厥气上则恐”，生动形象地描述心力衰竭急性加重时的喘息气急，口舌干燥，心烦意乱等临床表现。如《素问·水热穴论》所说“水病，下为跗肿大腹，上为喘呼不得卧者……故肺为喘呼，肾为水肿……水之客也”；再如《素问·逆调论》“夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。”均阐释心力衰竭严重阶段人体下部高度水肿，甚则伴有腹腔积液，同时因心源性肺水肿而发生喘息气急。后世医家以此为基础，具体治法上进一步发扬创新，补《内经》理论之未备。如对心悸怔忡的认识方面，《金匮要略》云“夫短气有微饮，当从小便去之”；《伤寒明理论·悸》从病机论述“水停心下，心为火而恶水，水既内停，心不自安，则为悸”；再如《丹溪手镜·悸》中“凡治悸者 ......