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编号:221890
丹七活血汤联合阿托伐他汀对心血瘀阻型冠心病心绞痛病人血脂代谢及血管内皮功能的影响
http://www.100md.com 2024年4月30日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第16期
1资料与方法,2结果,3讨论
     冠心病心绞痛是由冠状动脉硬化、冠状动脉狭窄或痉挛,冠状动脉供血不足,导致心肌产生急剧性、暂时性缺血的一种心血管疾病,临床表现为压榨性疼痛、窒息感等症状,其发病率高、易复发,若治疗不及时可进展为心肌梗死,严重威胁病人生命安全[1]。目前,临床多通过舒张冠状动脉及抗血小板聚集等药物以增加缺血心肌供血,在此基础上加用阿托伐他汀可有效调节血脂代谢以缓解冠状动脉硬化,已取得较好疗效[2]。近年来,中医药广泛应用于冠心病心绞痛的临床治疗,不仅可调节血脂代谢,还可改善血管内皮功能,且不良反应少,显示独特的优势[3-4]。本研究选择120例心血瘀阻型冠心病心绞痛病人采用丹七活血汤与阿托伐他汀分组治疗,评价对病人血脂代谢及血管内皮功能的影响,旨在为心血瘀阻型冠心病心绞痛病人药物治疗策略的制定提供循证医学证据,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2015年8月—2017年2月在我院接受治疗的120例心血瘀阻型冠心病心绞痛病人为研究对象,按照随机数字表法为观察组和对照组。对照组60例,男32例,女28例;年龄37岁~69岁(54.72岁±8.36岁);病程0.5年~6.0年(2.31年±0.68年);心功能Ⅰ级14例,Ⅱ级27例,Ⅲ级19例。观察组60例,男33例,女27例;年龄36岁~70岁(54.76岁±8.38岁);病程0.4年~6.5年(2.33年±0.70年);心功能Ⅰ级15例,Ⅱ级28例,Ⅲ级17例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参考1979年国际心脏学会与世界卫生组织制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[5],均经心电图、动脉造影等确诊为冠心病。

    1.2.2 中医诊断标准 参考《中药新药临床研究指导原则》[6],结合冠心病心绞痛病人常见临床表现,中医辨证属“心血瘀阻型”,拟制定术后中医证候诊断标准,主症:胸闷、胸痛、心悸;次症:痛有定处、入夜尤甚、倦怠乏力、舌质暗紫或有瘀斑、舌体胖大或有齿痕、脉弱或涩。两项主症+至少2项次症即可诊断。

    1.3 入选与排除标准

    1.3.1 入选标准 经心电图、冠状动脉造影等确诊为冠心病;入院前近1个月未接受任何降脂药物治疗;心绞痛发作时间持续>3 min;每周发作次数多于2次;年龄18岁~70岁;均已签署知情同意书 ......

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