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    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是多种心血管疾病的终末阶段，由于器质性或功能性病变导致心室充盈和射血功能受损的一组综合征[1]。器质性心脏病最终发展为CHF，随着人们生活质量提高和人口老龄化，CHF病人逐年增加。流行病学调查显示，我国目前CHF患病率约0.9%[2]，美国一项为期26年的流行病学调查发现，CHF患病例数1979年—2004年增加两倍[3]，美国心脏病协会(American Heart Association，AHA)估计每年新增CHF病人55万，每年用于CHF的费用超过330亿美元[4]。目前研究认为，心室重塑是CHF的基本机制[5]。表现为心肌纤维化和心肌肥厚，其中心肌纤维化已成为治疗CHF的一个重要靶点。中医学治疗CHF起步较晚，以往古籍和论述也鲜见关于心力衰竭记载。参竹心康汤是现代中医多年临床经验结晶，已有研究报道其具有抗大鼠心肌纤维化，改善心肌功能的作用[6]，但其对CHF病人的临床疗效及作用机制报道较少。本研究探讨参竹心康汤联合美托洛尔治疗CHF的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年5月—2016年5月我院收治的CHF住院病人95例，男54例，女41例，年龄45岁～78岁(61.3岁±8.4岁)，病程1年～8年(4.2年±3.1年)。纳入标准：诊断标准参照中华医学会心血管病分会制定的《慢性心力衰竭诊断治疗指南(2007年)》[7]，心功能分级参照纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)Ⅱ级、Ⅲ级；中医辨证符合《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》[8]的标准；病人了解本研究，自愿接受参竹心康汤联合美托洛尔治疗。排除标准：先天性心脏病、严重心脏瓣膜病变；Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞 ......