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    风湿性心脏病是由于风湿热活动引起心脏瓣膜受累，从而导致心脏发生病变，多于冬春季节发病，且多发于青壮年，心悸、晕厥、胸痛及呼吸困难是主要临床表现，并引起呼吸道感染、心力衰竭、脑栓塞等并发症，降低病人生活质量[1-2]。外科手术是有症状风湿性心脏病的首选治疗方式，以心脏瓣膜置换术应用广泛，且疗效确切，但麻醉、手术等有创操作诱导机体产生程度不一的应激反应，刺激血管内皮细胞与中性粒细胞激活，引发机体释放多种炎性细胞因子，导致炎症反应[3-4]。心脏瓣膜置换术需诱导心脏停搏，导致心肌缺血缺氧，引起一定程度的缺血-再灌注损伤，并产生过多的氧自由基，引起钙超载，导致心肌细胞损伤，增加其通透性，诱导心肌代谢紊乱，有研究指出其可能导致肾内性或肾前性损伤[5]。加强对风湿性心脏病病人围术期的管理对改善预后有重要意义，重组人生长激素属人工类的一种代谢激素，可调节机体免疫功能、营养状态、应激反应等，现已广泛开展于慢性肾衰竭、术后恢复等，但效果尚存争议[6]。本研究旨在观察重组人生长激素对风湿性心脏病病人围术期炎性细胞因子及心肾功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2014年11月—2016年11月收治的94例风湿性心脏病病人，按抽签法分为对照组和研究组。入选标准：均符合风湿性心脏病诊断标准[7]，风湿热活动为唯一病因，且伴有心悸、晕厥等体征，并经X线、超声心动图等明确诊断；瓣膜置换术指征明确(均为二尖瓣膜钙化、增厚 ......