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    脑梗死是各种原因导致脑部供血障碍，导致局部脑组织发生缺血、缺氧，引起局限性脑组织缺血性坏死和脑软化。脑梗死发病率、致残率较高，防治脑梗死成为神经专业研究领域关注的课题[1]。

    近年来，随着对脑血管疾病的深入研究，发现血糖水平对急性脑梗死发病及预后有重要意义和影响，相较于其他病人，高血糖病人更易引发脑梗死，且预后较差[2-3]。脑梗死与2型糖尿病关系密切，糖尿病并发脑梗死发病率为19.8%～44.9%[4]。急性脑梗死严重危害人类的身心健康，若同时伴有高血糖，加重脑梗死病情，因此高血糖作为脑梗死的独立危险因素日益受到重视[5]。

    糖尿病是急性脑梗死的危险因素，已逐渐被医学界所认同。与非糖尿病病人比较，糖尿病病人动脉粥样硬化具有较高的发病率且发病年龄较低，病情发展速度快。糖尿病引发异常的脂质代谢导致高脂血症，血液黏稠度升高，血流速度降低造成体内血小板功能与抗凝作用异常。以上因素是糖尿病病人脑梗死后出现严重临床表现及预后较差的理论依据[6]。有研究结果显示，糖尿病病人患有脑血管病概率高出非糖尿病者1倍，且血糖水平对脑梗死的面积、病情严重程度及神经功能恢复均造成影响，血糖水平越高预后越差导致病死率增加[7]。本研究探讨急性脑梗死病人血糖水平和梗死灶面积与预后的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入标准：①发病至入院时间72 h以内；②诊断符合第4届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准；③初次发病病人。排除标准：①心房颤动病人；②严重心、肝、肺、肾功能不全病人；③近期有外科手术或外伤史病人；④近期服用激素或免疫抑制剂病人；⑤近期有严重感染病人；⑥恶性肿瘤病人；⑦不合作或不能进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)病人 ......