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    重型颅脑损伤属于常见的一种危重疾病，主要由于暴力导致的颅脑组织受损，给人类健康带来严重威胁，在全身创伤中颅脑创伤发病率位居第二，但死残率位居第一[1]。颅脑损伤属于严重而复杂创伤，不仅有外力作用导致的中枢神经系统原发性损伤，并且伴有一系列的继发性损伤，此类继发性损伤易导致颅脑损伤病人残疾或死亡[2-3]。脑血管痉挛属于颅脑损伤较常见的一种并发症，外伤性脑血管痉挛主要由于颅脑损伤后多种因素导致脑血流量减少、脑血管阻力增加、血管内径缩小、脑局部血管痉挛，进而出现脑局部供血不足，导致相应受累血管供应区脑组织出现缺氧、缺血反应，加重脑水肿，引起相关神经功能障碍的脑血管病变，最终死亡或致残[4-5]。目前治疗重型颅脑损伤急性期病人，主要包括脑脊液置换、钙离子拮抗剂、血液稀释、扩血容量、升血压等，尽管这些措施在某种程度可缓解颅脑损伤后脑血管痉挛，然而上述措施各有不足之处，在某些方面尚存争议[6]。本研究分析依达拉奉联合盐酸罂粟碱注射液对重型颅脑损伤病人急性期肠黏膜通透性与血管痉挛的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年8月—2016年7月我院收治的急性期重型颅脑损伤病人76例。纳入标准：①经头颅CT扫描显示脑受损，急诊手术，格拉斯哥昏迷(GCS)评分3分～8分，属于重度昏迷；②头部外伤史确切；③受伤后8 h内入院；④入院时无严重呼吸循环功能衰竭，生命体征紊乱；⑤诊断主要为硬膜外血肿、脑内血肿形成、脑挫伤；⑥伤后12 h内急诊手术后。排除标准：①不愿配合治疗者；②原有颅内疾病者；③因其他脏器疾病导致的意识障碍；④老年痴呆及精神疾病者。本研究已获得我院伦理委员批准实施，同时得到病人及其家属知情同意。根据病人入院顺序分为观察组和对照组。观察组38例，男21例，女17例；年龄26岁～59岁(42.28岁±4.19岁)；单纯硬膜外血肿11例 ......