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    脑卒中是神经内科常见的急重症，具有较高的致死率，是目前引起疾病死亡的第3大疾病[1]。幸存病人存在较高的致残率，表现为神经功能及躯体运动功能障碍，生活及工作发生改变，使病人精神长期处于高压状态，出现严重的心理障碍。脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见的并发症，相关统计显示，PSD临床发病率高达40.0%～50.0%[2]，在发病3个月后常见。PSD病人以情绪低落、丧失兴趣、行动及思维呆滞、睡眠质量降低等为主要表现，持续抑郁可增加自杀风险，降低生活质量[3]。有研究发现，持续抑郁可影响神经功能及躯体功能康复及转归，甚至加重病情，增加病人病死率，加重病人及家庭的负担[4]。如何改善PSD，促进神经功能及生活质量改善，已成为临床重点关注课题。由于大部分病人出院后社区治疗期间发病，因此社区成为治疗PSD病人的主要场所。既往研究已证实，针对性的心理护理干预可有效缓解PSD病人抑郁情绪，促进神经功能及生活质量改善，具有重要的临床价值[5]。本研究采用社区医务人员结合家庭的心理护理模式干预PSD病人，探究该模式的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年12月—2013年12月我社区家庭病床PSD病人60例，纳入标准[6]：符合第4届全国脑血管疾病拟定关于脑卒中诊断标准，且经CT/MRI等影像学检查证实；符合第3版CCMD-2-R关于抑郁诊断标准，且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥17分；为首次发病脑卒中病人；未合并严重心、肝、肾、肺等器官组织疾病；自愿参加并签署知情同意书。排除标准：既往合并精神类疾病或有家族史；伴有严重认知功能障碍、痴呆；合并恶性肿瘤或其他可致神经功能障碍疾病；妊娠期或哺乳期妇女 ......