心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄等和/或痉挛导致的心脏短暂缺血。其中，稳定型心绞痛的发作程度、发作频率、性质及诱发因素在数周乃至数月内无明显变化[1]。冠心病稳定型心绞痛属于中医学“胸痹”“心痛”范畴。越来越多的临床研究和实践表明，中成药在冠心病稳定型心绞痛的预防、治疗中具有重要作用[2-4]。理气活血滴丸是我国自主研发的中药6类新药[5]，2012年获国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准上市，用于冠心病稳定型心绞痛Ⅰ级、Ⅱ级心阳不足、心血瘀阻证的治疗。为提高理气活血滴丸防治冠心病稳定型心绞痛的水平，规范其在冠心病稳定型心绞痛中的应用，中国中西医结合学会心血管病专业委员会组织相关专家，以传统中医辨证论治为基本点，对其药理作用和现有临床有效性、安全性数据进行了系统回顾分析和总结，并讨论起草了《理气活血滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛中国专家共识》。本共识仅根据现有研究证据和专家经验形成，旨在为临床用药提供参考，但并非医疗行为标准或规范，随着临床实践发展以及新的证据不断出现，将会不断更新和完善。

    1 理气活血滴丸的来源与成分

    理气活血滴丸来源于20世纪70年代邱德文教授对米槁的临床应用和药理学研究，将苗族用药习惯与现代中医理论相结合，研制了以大果木姜子为主药，辅以薤白、川芎、艾片组方的理气活血滴丸，用于治疗冠心病稳定型心绞痛[6-10]。

    大果木姜子是治疗胸痛、胸闷的代表性苗药，为樟科樟属植物米槁的干燥果实。《中药大辞典》记载：“性味辛温、无毒。功用主治为散寒祛湿、行气止痛。治吐泻、胃寒腹痛、脚气、肿毒”。在方中起到通阳活血之功，为君药。

    薤白和川芎共为臣药，其中薤白味辛、苦，性温，具有通阳散结，行气导滞作用，《本草求真》记载：“薤，味辛则散，散则能使在上寒滞立消；味苦则降，降则能使在下寒滞立下；气温则散，散则能使在中寒滞立除；体滑则通，通则能使久痼寒滞立解”，与君药合用，增强了全方通阳宽胸之效；川芎味辛，性温，具有活血行气，祛风止痛之能，《本草正》谓“其性善散，又走肝经，气中之血药也”，《本草汇言》曰“味辛性阳，气善走窜而无阴凝粘滞之态，虽入血分，又能去一切风、调一切气”，与君药合用，增强了全方理气活血之效。

    艾片为佐使药，性辛、微寒，味苦，可开窍醒神，清热止痛，在方中治寒反佐辛凉，取其辛散，以运诸药。纵观全方，辛开苦降，寒热并用，既能通阳宽胸，又能理气活血，兼具芳香温通和活血化瘀的双重功效，因此可起到理气通阳，活血定痛的作用，对冠心病心绞痛心阳不振、心血瘀阻证效果显著。

    2 理气活血滴丸药理作用[11-22] ......