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    Ca2+是维持心肌细胞兴奋性、传导性和收缩性的必需物质，也是胞内信号转导的重要信号分子。胞内钙稳态失调几乎出现在包括心肌肥厚、心律失常和心力衰竭等多种心血管系统疾病的病理过程中。T管系统是一种心肌细胞膜在Z线处内陷形成的特化超微结构。其上富集了包括钠钙交换体(NCX)、L-型钙通道(LTCC)和钙泵(Ca2+-ATPase)等多种通道和转运蛋白，在维持心肌细胞内Ca2+稳态方面发挥了重要作用。因此，探讨心肌细胞T管系统与Ca2+的相关性对深入揭示胞内钙稳态失调的病理机制具有重要意义，同时也有望为以细胞内钙稳态失调为共同特征的心血管疾病的治疗提供了方向。

    1 T管系统结构

    T管是心肌细胞细胞膜内陷形成的内径大小不同、长短均不等的管状结构，螺旋包绕肌原纤维，并在Z线形成规则的纵横网状结构[1]。T管膜的总面积占心肌细胞膜总面积的1/3以上，但是T管的总容积很小，只占心肌细胞体积的1%～3%[2]。T管表面积与体积之比很大的特点，有利于细胞内外信号分子和离子向胞内的传递。同时T管与肌浆网(SR)在空间上构成二联体结构，有利于钙诱导钙释放(CICR)过程高效同步地发生[3]。T管膜上富集了NCX、LTCC、Na+-K+-ATPase等多种通道和转运蛋白，并且它们在T管膜上的分布密度大大高于表面膜[4-5]。其中LTCC、NCX、Na+-K+-ATPase、K+通道在T管膜上的分布量占其在心肌细胞膜离子通道总量的比例均超过50%[6] ......