针灸防治梨状肌综合征研究进展
针刀,电针,1中医对梨状肌综合征的认识,2预防与调护,3临床常用针灸疗法,4小结与展望
,梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为,腓总神经高位分支,自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,该肌间隙或肌上下孔变狭窄,挤压其间穿出的神经、血管,而出现的一系列临床症状和体征称为梨状肌损伤综合征。近年来针灸在治疗梨状肌综合征取得了长足的进展,获得较好的疗效。现将近年来中医治疗梨状肌综合征的文献综述如下。
1 中医对梨状肌综合征的认识
传统中医把梨状肌综合征归属于“痹症”“伤筋”“腰腿痛”的范畴。正如《素问·痹论》[1]记载:“风寒湿三气杂至,合而为痹”。且认为风为百病之长,其致病在于正气不足,邪气乘虚而入而发病。《济生方·痹》云:“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也”。并认为本病多为本虚标实之证,以肝肾不足,气血亏虚,血不养筋,筋脉失养为本;以外伤、复感外邪,痹阻经络,经脉不通为标。而梨状肌所处解剖部位大致是足太阳膀胱经、足少阳胆经循行经过的部位。《灵枢·经脉》[2]云:“膀胱足太阳之脉,起于目内龇……过髀枢,循髀外后廉下腘中……是动则病……髀不可曲……是主筋所生病者……腰、尻、腘、腨、脚皆痛,小指不用”。“胆足少阳之脉……下髀厌中……是主骨所生病者……髀……及诸节皆痛”。如足太阳及少阳经出现气血不利,津液不能输布,以致经脉失于濡养,故出现一侧臀部酸胀、疼痛,伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛,甚至活动受限等不适。
2 预防与调护
梨状肌综合征以预防为主治疗为辅,中医学很早就认识到治未病的重要性。如《素问·上古天真论》[3]云:“夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。《素问·四气调神大论》云:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱……夫病已成而后药之,譬犹渴而穿井 ......
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