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    急性脑梗死常造成病人脑部功能障碍，是急诊常见的危重症疾病之一，发病率较高[1-2]。由于病情复杂、变化迅速，病死率高达20%，严重致残率高达50%，是目前成年人致残、致死的首要原因[3-4]。近年来，随着医学技术的发展，血管内机械取栓术因具有更长的“时间窗”和更高的开通率越来越多地应用于临床实践[5]。机械取栓技术的广泛应用，随之而来的相关护理问题也成为一个不得不关注的问题，关于机械取栓围术期的护理尚无统一规范。但机械取栓围术期中，病人的心理状态、术前准备、术中注意事项、穿刺部位的护理以及再灌注损伤、再出血、再栓塞等术中及术后并发症如不早期预防并及时处理，将会影响病人的治疗效果和生活质量，甚至威胁病人生命[6-7]。可见安全有效护理措施在机械取栓围术期起着举足轻重的作用，对降低术中、术后并发症，提高手术的成功率，最终提高病人的生活质量有着重要的意义。现对急性脑梗死Solitaire AB支架围术期的护理现状进行综述。

    1 手术方式介绍[8]

    病人局部麻醉，采用Seldinger技术穿刺股动脉，根据临床症状和体征判断导致病人症状的责任血管。对责任血管造影，明确血管闭塞部位，将微导管穿过闭塞部位到达血管远端，造影显示远端血管通畅。将Solitaire AB支架系统导入微导管，停留3 min～5 min后同支架及微导管头端回撤，撤出支架后可见支架内黏附着暗红色血栓。如需要重复上述过程，一般取栓次数不超过3次。

    2 护理方法

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 急性脑梗死起病急，病情重，多数病人存在意识障碍；病人及家属对医院的陌生、对疾病及取栓术的不了解，容易产生紧张、焦虑、恐惧的情绪。护理人员应主动热情地接待病人及家属，配合医生做好思想工作，充分介绍疾病的相关知识，造影及机械取栓的目的、方法、注意事项，可能出现的风险、并发症及应对措施，取得病人及家属的配合；在宣教过程中，医护人员要充分强调机械取栓术的治疗优势，护理人员可以通过一些成功案例，使病人和家属树立战胜疾病的信心，消除紧张、焦虑、恐惧情绪，提高依从性。

    2.1.2 病人准备 遵医嘱给予吸氧、心电监测；查血常规、肝肾功能、凝血功能等，有异常及时报告医生；避开置鞘侧肢体迅速建立静脉通道，并连接三通头；取出活动性义齿及金属饰品；避免因膀胱充盈而造成的血压波动和出血风险，防止病人憋尿或溢尿影响手术操作，给予留置导尿；躁动病人应适当给予镇静药物及固定四肢，防止病人术中躁动影响手术进行；术前30 min给予苯巴比妥钠针镇静处理 ......