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    近半个世纪以来，恶性肿瘤发病率逐渐升高，以药物化疗为主的内科肿瘤学已经成为肿瘤临床治疗的支柱手段[1]。蒽环类药物因其抗肿瘤谱广和有效率较高，所以受到极大的重视，自1963年发现阿霉素(多柔比星)以来，又陆续有多种蒽环类药物问世，常用的有柔红霉素、4-去甲氧柔红霉素、米托蒽醌、表柔比星、吡喃阿霉素、阿克拉霉素等，该类药物作用机制主要是直接作用于DNA，对处于细胞周期各阶段的肿瘤细胞均有杀灭作用，为周期非特异性药物(CCNSC)[2]。CCNSC类药物的特点是在机体能够耐受的剂量范围内，其杀伤能力随用药剂量增加而增加，但由于蒽环类药物存在心脏毒性，使用剂量往往不能达到理想标准和疗程，从而限制了其抗肿瘤的疗效[3]。其心脏毒性在老年和儿童病人表现尤为明显，一旦发生将导致病程延长并且逆转困难，因此及时加入心脏保护剂降低蒽环类药物的心脏毒性尤为重要[4]。目前，临床上常用的心脏保护药物有参麦注射液、果糖二磷酸钠注射液等，由于这些药物能够兴奋心肌，增强心肌收缩力，提高射血分数，因此可以有效保护心肌细胞[2]，但对于化疗药物所致的心肌损伤疗效不明显，右丙亚胺(dexrazoxane，DEX)是目前唯一上市能预防蒽环类药物心脏毒性的制剂[5]。本研究观察右丙亚胺对蒽环类药物化疗所致心脏毒性的影响及不良反应，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年6月—2016年10月在我院进行化疗的恶性肿瘤病人60例，其中白血病30例，恶性淋巴瘤20例，乳腺癌10例，分为DEX组和对照组 ......