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    目前，脑卒中是全球第二大致死病因，我国脑卒中的发病率和病死亡率一直高于国际平均水平，脑卒中发病率约为250/10万人，脑卒中具有较高的发病率、病死率、致残率，严重影响病人的生存质量，我国心脑血管病防治的重点是预防卒中[1]。

    20世纪80年代以来，周仲瑛教授带领课题组通过大量病例观察分析，发现在急性外感热病及某些内伤杂病发展的一定阶段，较多病人可以同时表现血热与血瘀并见，单纯应用清热凉血法或活血化瘀法往往疗效欠佳，而凉血、化瘀治疗能取得显著疗效。针对这一现象通过文献回顾，周玉英教授推求病理，并经临床验证和实验研究，提出“瘀热”发病学说[2]，认为内科领域多种急难病症均存在“瘀热”病理因素。本研究对我院急性脑梗死病人始发证候特征进行分析，探讨中医证候要素、既往病史特点。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2013年11月—2015年11月江苏省中医药研究院老年科及神经内科住院治疗符合诊断标准的急性脑梗死病人200例，其中男136例，女64例；既往有高血压病史154例，糖尿病史84例，脑卒中病史72例 ......