强化与标准血压控制措施对高龄高血压病人致命与非致命性心血管事件的影响
,,据报道,在美国75%的75岁以上人群患有高血压[1-3]。目前有关指南提出了老年人高血压治疗目标的最佳收缩压(systolic blood pressure,SBP)[4]。欧洲指南委员会建议80岁以上人群治疗目标SBP为160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)[5]。美国最近一项研究表明,将150 mmHg作为60岁以上人群治疗目标SBP[6]。然而,还有一些研究报道认为应保留原有的140mmHg作为治疗目标[7]。目前尚未达成统一的共识。
病人自身状况及功能情况是否会对治疗产生影响尚不明确。有研究表明,根据功能相关的分层分析,血压升高与心脑血管疾病具有一定的相关性[8-10]。最近一项关于老年人的收缩期高血压二次分析的研究表明,对于自觉身体功能不良的病人抗高血压治疗的效果是有限的[11]。相反,老年高血压试验(hypertension in the very elderly trial,HYVET)显示对于不同状况病人降压治疗具有相近的治疗效果[12]。近期收缩压干预试验(the systolic blood pressure intervention trial ......
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