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    随着人口老龄化加剧，我国老年人群认知功能障碍的发病率日益增加。流行病学研究显示，脑小血管病变是引起认知功能损害的重要因素之一[1]。脑微出血(CMB)是脑小血管病变的一种形式，具体是指脑白质、丘脑、基底节、脑干等部位微血管病变所致的，以脑微量出血为主要特征的一种脑实质亚临床损害[2-3]。随着磁共振成像(MRI)设备及技术的进步，特别是磁敏感加权成像技术(SWI)的应用，脑微出血的检出率也明显增加[4]。有关脑微出血具体的发病机制及其对病人认知功能的影响尚无统一意见，本研究旨在探讨脑微出血发生的危险因素，并分析其与病人认知功能的相关性，从而为脑微出血和认知功能障碍的防治提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年1月—2016年3月我院收治的脑卒中病人445例为研究对象。入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS)评估脑梗死急性期神经功能损害程度。纳入标准：①年龄50岁～70岁；②身体一般情况良好，无残疾，无其他重大疾病；③无MRI检查禁忌证，可配合头颅MRI检查；④可独立完成蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)检查；⑤近期未服用影响认知功能的药物。排除标准：①患有阿尔茨海默病、血管性痴呆等影响认知功能的疾病；②存在脑外伤、脑肿瘤、大面积脑梗死、心肌梗死、心力衰竭、免疫系统疾病等；③有精神病史或其家族史的病人；④有严重听力障碍或口齿不清影响交流的病人；⑤近期使用过安眠药等精神类药物的病人。所有纳入对象均签署知情同意书，经本院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 分组方法 采用西门子公司Avanto 1.5 T核磁共振仪，对纳入研究对象行头颅MRI检查，包括自旋回波序列横断位T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、弥散加权成像(DWI)、液体衰减反转恢复成像(FLAIR) ......