，，

    冠心病(coronary heart disease，CHD)是全世界首位死亡原因，2013年全球疾病负担研究估计，每年因冠状动脉疾病死亡的人数达814万人，占全球死亡人数的16.8%[1]。因此，进一步明确CHD的发病机制及预防治疗措施非常必要。既往研究发现，CHD的发生、发展与机体在代谢过程中引起的体液和组织中代谢产物的变异及表达异常有关，代谢异常是CHD的特征[2]。继基因组学、蛋白质组学之后兴起发展的代谢组学，主要致力于研究机体内源性代谢产物的变化规律[3-4]，其研究理念与中医理论相合，目前在CHD研究过程中应用较多。CHD属于中医学“胸痹”范畴，临床上常见辨证分型为心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。在诊疗过程中，理法方药是否合适，是以辨证为前提，并取决于辨证的准确性，而证候客观化问题一直是一个研究难题，随着代谢组学技术的兴起和完善，其在CHD早期诊断及中医辨证分型等方面取得了一些进展，本研究就代谢组学在CHD中医辨证研究中的应用综述如下。

    1 代谢组学概述

    代谢组学概念由Nicholson工作组于1999年率先提出[5]，是继基因组学和蛋白质组学之后发展起来的一种研究生物系统的组学方法，研究的是生物整体、系统或器官受内外因素的影响后内源性代谢物质的变化规律及其代谢途径的科学[6]。其主要工作为采集、预处理、量化、分析和编录生物体内源性代谢物质及代谢通路。

    2 代谢组学与中医证候研究的相关性

    代谢组学强调把人体作为完整的系统来研究，从代谢网络终端的整体角度探索生物体液、组织中内源性代谢产物的变化，同时观察在疾病和药物作用下人体代谢网络的变化规律[7-8]，这与中医学的整体观不谋而合。代谢组学的研究对象是生命个体对外源性物质的刺激、环境变化或遗传修饰所做出的所有代谢应答和动态变化过程[9]。而中医的证候是机体在疾病发生、发展过程中某一阶段的病理概括，并随着病程发展而发生相应的变化，两者的研究均具有动态性特点。代谢组学既重视共性又注重个体差异，契合中医证候辨证论治的思维模式特点，代谢组学与中医证候研究相结合可进一步提升从整体水平评价中医证候本质的客观化。

    3 代谢组学在CHD中医临床辨证分型研究中的应用

    目前，国内有多项研究采用核磁共振技术(NMR)、气相色谱与质谱共用技术(GC/MS)、液相色谱与质谱共用技术(LC/MS)对CHD中医临床证候潜在生物标记物进行全面定量、定性分析[10] ......