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    流行病学发现，长期癫痫反复发作的病人由于疾病本身控制不良及社会精神压力大可伴发焦虑、抑郁等一系列的心理问题。有研究显示，癫痫发作控制良好时仍有10%～20%病人伴发抑郁，控制不良者可高达60%，且这类病人自杀率比一般人高10倍[1]。随着国内外对癫痫药物研究的日渐重视，治疗方法日渐丰富，大部分癫痫病人的发作得到明显控制，但是抑郁会严重影响癫痫病人的日常工作和学习，而且临床多数抗抑郁药物易产生依赖性，导致记忆力减退、呼吸抑制等，癫痫伴发抑郁病人的整体治疗效果并不理想。中医药在癫痫伴发抑郁的治疗方面进行了多年的尝试，取得的成果显著，本研究对癫痫伴发抑郁的发病机制、中医药治疗等进行综述。

    1 中医药治疗癫痫伴发抑郁的临床研究

    1.1 中药复方、复方制剂及中成药 关于中药复方、复方制剂及中成药干预癫痫伴发抑郁的临床研究较少。吴犀翎等[2]采用聚类分析方法对癫痫合并抑郁障碍病人156例进行中医证候分析显示，癫痫与抑郁以气滞、痰凝为共同病理基础，证型以肝郁痰凝、精髓亏虚、心脾两虚证型多见。所以，许多临床研究多根据中医病因病机及其证候进行辨证论治，并注意兼顾虚实，治疗以化痰解郁、理气活血、补益肝肾、健脾养心为法。宋秋云[3]对癫痫合并抑郁病人51例在正规抗癫痫药物治疗及针对性心理治疗基础上加用自拟解郁定痫汤进行干预，3个月后总有效率为88.24%，提示解郁定痫汤可以明显改善病人抑郁情绪及躯体不适感，无诱发癫痫副作用。此方从惊、风、痰、瘀论治，截风定搐以镇惊、逐痰活血理气以解郁，从而达到疏风化痰、活血解郁定惊之效。黄小波等[4]对癫痫合并抑郁病人122例在原用抗癫痫药物不变的同时，治疗组62例予具有化痰解郁功效的中药汤剂柴胡疏肝散加减治疗，对照组给予盐酸帕罗西汀治疗，经治疗12周后，中医证候疗效总有效率治疗组为71.93% ......