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    重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是一种神经肌肉接头传递障碍的免疫性疾病，目前该病确切的发病机制尚不完全清楚，迄今为止仍没有根治的有效方法，是WHO公认的疑难病症之一。其中，眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravls，OMG)是重症肌无力最常见的类型。在亚洲尤其是中国住院病人中，眼肌型重症肌无力占全部重症肌无力病人的58%[1]。眼肌型重症肌无力的主要特征为横纹肌疲劳产生单侧或双侧上睑下垂、眼外肌麻痹导致复试、斜视或眼球活动障碍，有晨轻暮重的特点。目前西医主要采用胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素(glucocorticoid，GC)、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白等药物或手术治疗。中医虽无眼肌型重症肌无力病名，但这种眼睑下垂的表现在历代文献中也均有记载。根据其临床特点及中医理论知识，如今在对该病的辨证论治、专方治疗、针灸治疗等方面也取得了一定的进展。

    1 西医治疗

    眼肌型重症肌无力尤其对糖皮质激素较为敏感，一般予以泼尼松20 mg/d～40 mg/d即可获得明显疗效。尽管如此，仍有少数对常规剂量糖皮质激素治疗无效的难治性眼肌型重症肌无力病例，明显的眼睑下垂和眼球活动障碍严重影响了病人日常生活和工作。

    现有学者应用大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗难治性眼肌型重症肌无力。如李艳春等[2]应用甲泼尼龙静脉输注500 mg/d～1 000 mg/d，静脉输注3 d～5 d，之后改为泼尼松片1 mg/(kg·d)～2 mg/(kg·d)口服，疗程2个月～3个月，再逐渐减量，总疗程1.5年～2.0年。黄莹等[3]应用甲泼尼龙500 mg/d，静脉输注5 d，减量至80 mg/d，静脉输注5 d，后改用泼尼松片0.75 mg/(kg·d)～1.00mg/(kg·d)口服，出院后维持3周至1个月。病人症状均明显改善，其机制可能与大剂量糖皮质激素上调GR-a mRNA和下调GR-b mRNA有关[3]。但研究病例数较少，其结果尚待更大样本的研究结果予以证实。且大剂量激素冲击疗法可能出现治疗初始重症肌无力恶化、糖尿病、高血压病、痤疮、失眠、心理障碍、激素性青光眼、无菌性股骨头坏死等诸多并发症 ......