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    脑血管病具有发病率、致残率、死亡率高的特点，而缺血性脑卒中占脑血管病的80%以上[1]，进展性脑梗死属于缺血性脑卒中的一种亚型，占缺血性卒中的30%[2]。在治疗过程中病情仍呈阶梯式或持续性加重，导致严重的神经功能缺损。引起脑梗死进展的因素众多，发病机制复杂，目前尚存在较多的争议，而且早期诊断困难，治疗效果不佳，极易造成医患纠纷。本研究比较进展性脑梗死病人与非进展性脑梗死病人头颅磁共振成像(MRI)及脑血管造影(DSA)检查结果，旨在研究进展性脑梗死的影像学特点，探讨进展性脑梗死的疾病特点及其引起卒中进展的原因，为早期预测、诊断，及时干预，判断预后提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2014年6月—2016年6月在我院脑病科住院的急性脑梗死病人117例，均符合2010年中华医学会神经病学分会发布的缺血性卒中诊断指南标准[3]，首次发病24 h内就诊，进展性梗死于脑梗死恶化高峰时复查头颅MRI。进展性梗死诊断标准[4]：起病6 h虽经常规治疗，但在1周内神经功能缺损仍进行性或阶梯式进展，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加2分或以上。排除心源性或其他原因所致的脑梗死，及有意识障碍或不能完成相关检查及神经功能评定的病人。纳入的117例急性脑梗死病人中，进展性脑梗死57例，男32例，女25例；年龄65.4岁±6.8岁；非进展性脑梗死60例，男38例，女22例；年龄67.6岁±5.9岁。将57例进展性脑梗死病人设为观察组；60例非进展性脑梗死病人设为对照组。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 所有病人住院期间均行头颅MRI及DSA检查。

    1.2.1 头颅MRI检查评估梗死部位、体积 病人入院即完成头颅MRI检查 ......