TCD发泡试验对青年隐源性卒中病因诊断的临床意义
圆孔,注射器,食管,1资料与方法,2结果,3讨论
,,,,脑卒中是临床常见病,致残率、死亡率高,其中约87%为缺血性脑卒中[1]。近年来,我国青年人群卒中的发病率呈现逐年上升的趋势,其中25%~39%无明确病因[2],称为隐源性卒中。约44%的隐源性卒中病人被检查出心脏卵圆孔未闭合[3]。隐源性卒中的病因包括:卵圆孔未闭合并静脉栓子、中毒、感染、阵发性心房颤动等[4]。临床上诊断卵圆孔未闭的首选方法为经食管超声心动图(TEE),但由于采用TEE诊断时需要进行食管插管,少数病人因无法耐受痛苦而失败,且TEE无法正常地完成Valsalva动作,所以降低了临床诊断的阳性率。TCD发泡试验(c-TCD)在临床应用中具有无创、方便以及安全等多种优点,不会受到病人的体位以及一般状况等限制,并且c-TCD与TEE有高度的一致性 ......
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