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    研究表明，心肌细胞凋亡由氧化应激、负荷过重、缺血、缺氧、再灌注损伤等诱导[1]。凋亡也称为程序化细胞死亡，分为内源性和外源性两条途径。内源性凋亡主要是通过调节 Bcl-2 蛋白家族诱导的，包括Bax、Bcl-2 和Bcl-XL 等信号蛋白。caspase-3作为细胞凋亡过程中最主要的终末剪切酶，是细胞杀伤机制的重要组成部分。细胞凋亡是受一系列程序控制并通过信号通路介导的病理过程，阻断其信号通路将有助于阻断凋亡发生。中药对心肌细胞凋亡的影响，单项研究结果受质疑。笔者检索2010年1月—2017年1月的相关文献，运用荟萃分析方法，对中药影响心肌细胞凋亡的有效性进行统计分析，为临床应用提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库，检索时限2010年1月—2017年1月，检索关键词“心肌损伤”“心肌缺血”“Bcl-2”“Bax”“caspase-3”。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 研究设计：随机对照试验(RCT)，无论是否采用盲法或分配隐藏。研究对象：经心肌损伤处理的SD或Wistar大鼠，雌雄不限。

    干预措施：对照组予生理盐水，实验组予中药提取物或中药针剂注射液或中药汤剂。结局指标：Bcl-2、Bax、caspase-3。检测手段：蛋白检测为Western blot法或免疫组化法，mRNA检测为RT-PCR法。

    1.2.2 排除标准 综述；结局指标不是计数；资料内容雷同的(同一作者的不同时期文章，但数据相同)；没有检测方法的具体说明。

    1.3 结局指标 若研究分组包括空白组、模型组、阳性药物对照组、中药实验组低剂量组、中药实验组中剂量组、中药实验组高剂量组时，以模型组为对照组、中药高剂量组为实验组(中药组)进行Meta分析。

    1.4 文献筛选、资料提取 由两位研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献和提取资料 ......