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    偏瘫痉挛是中风后最常见的并发症之一[1]，其发生率为20%～40%[2]。偏瘫痉挛不仅限制了其运动功能[3]，也会导致中风病人生活质量进一步恶化。控制痉挛是中风后康复的主要目标之一，也是目前临床治疗的难点。通过查阅文献发现，目前对于中风后偏瘫痉挛常用的治疗方法有口服和肌肉注射药物，但因副作用多、药效不持久、经济负担重等原因[4]受到局限不能广泛推广应用。如何探索一种有效、适宜、绿色的自然疗法显得尤为迫切。现将“解痉纠偏”针法[5]与新Bobath技术相结合治疗中风后偏瘫痉挛临床应用报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例为 2016年6月—2017年10月山西中医学院第三中医院脑病康复科住院的中风后偏瘫痉挛病人，选择符合纳入标准的病人75例。根据随机数字表法将病人随机分为A组(新Bobath组)、B组(常规针刺合新Bobath组)和C组(“解痉纠偏”合新Bobath组)各25例。3组病人性别、年龄、病程、脑卒中类型等一般资料经统计学处理，差异均无统计学意义(均 P>0.05)，具有可比性。详见表 1。

    表1 各组脑中风后偏瘫痉挛病人一般资料比较

    1.2 诊断标准 ①符合全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》[6]诊断标准，并由颅脑CT 或 核磁共振(MRI) 确诊为脑梗死或脑出血。②符合脑卒中痉挛性偏瘫诊断标准[7]：临床表现为偏侧肢体瘫痪，呈痉挛性，关节僵硬或屈曲困难；肌张力增高，腱反射亢进，病理反射引出或不引出。③改良 Ashworth评定偏瘫肢体肌张力≥Ⅰ级且≤Ⅲ级者。

    1.3 纳入标准 年龄18岁～75岁，符合上述诊断标准者，生命体征平稳；首次发病，且病程在2 周至 3 个月；改良 Ashworth评定偏瘫肢体肌张力≥Ⅰ级且≤Ⅲ级者；意识清醒，生命体征平稳，且无明显认知功能障碍者；签署知情同意书者。

    1.4 排除标准 ①既往有其他神经系统、运动系统疾病史，如类风湿性关节炎、关节畸形及神经肌肉的病变等对运动功能有直接影响的病人；②合并有严重心、肺、肾等内科疾病、免疫系统疾病及精神病史者；③同时服用其他具有骨骼肌松弛作用的药物者；④伴有失认症和智能障碍者；⑤不能积极配合针刺治疗者 ......