伴随着中国人口年龄构架和生活环境的变化，冠心病等心血管疾病的发病率逐年升高，冠心病的发展过程中，临床以急性心力衰竭为主的一系列并发症为特点[1]。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化后导致血管变窄，从而引起心肌细胞缺氧缺血，甚至坏死，对于人们的身心健康造成了严重影响[2]。急性心力衰竭是由于左心功能异常，增加周边的循环阻力和肺循环阻力，导致心脏的排血量下降[3]。冠心病合并急性心力衰竭病人病情严重，两年死亡率超过30%[4]，因此，进行有效的治疗对于缓解病情具有重要作用。临床上常规治疗方案主要为药物治疗，包括抗心力衰竭类药物、利尿剂及硝酸酯类药物等，但是存在一定的副作用[5]。无创正压通气治疗冠心病伴急性心力衰竭临床疗效显著[6]。中医药对于治疗心血管疾病的历史悠久，并且疗效显著，其中典型代表为通络补心化瘀汤[7]。本研究探索通络补心化瘀汤联合无创正压通气治疗冠心病伴急性心力衰竭病人的疗效及对血气指标的影响，旨在为临床治疗方案提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年12月—2016年10月我院收治的冠心病伴急性心力衰竭病人100例。纳入标准：①符合世界卫生组织对冠心病的诊断标准及2005年欧洲心血管指南对急性心力衰竭的诊断标准[7-8]；②两肺出现哮鸣音；③临床资料完整并依从性高；④经病人及家属同意，并签署知情同意书。排除标准：①合并精神意识异常；②伴随发生严重的肺部感染；③合并肝、肾等重大脏器病变；④处于特殊时期的病人，如哺乳期及妊娠期。

    按照随机数字表法将病人分为对照组和研究组，每组50例。对照组，男28例，女22例；年龄46岁～74岁(60.23岁±4.17岁)；病程1年～5年(2.63年±0.45年)；按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级依据[9]：Ⅱ级18例 ......